COVID-19 : Avantages de la ventilation localisée par aspiration en milieu dentaire (etude )

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COVID-19 : Avantages de la ventilation localisée par aspiration en milieu dentaire (etude )

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Bien que les systèmes de ventilation par aspiration à la source soient principalement utilisés dans les environnements industriels, une équipe de chercheurs britanniques a constaté qu'ils étaient également efficaces pour contrôler la dispersion des gouttelettes en suspension dans l'air dans un contexte dentaire. (Image : Roman Zaiets/Shutterstock)
Dental Tribune International

By Dental Tribune International

dim. 5 décembre 2021

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NEWCASTLE, UK : L'un des principaux moyens de transmission du SRAS-CoV-2 est la dispersion de gouttelettes respiratoires dans l'air, gouttelettes qui peuvent être dispersées lors de procédures dentaires. Dans une nouvelle étude, des chercheurs de l'Université de Newcastle ont examiné l'applicabilité des systèmes de ventilation par aspiration à la source (LEV) pour contrôler la dispersion de ces gouttelettes et aérosols et ont constaté qu'ils pourraient être très utiles à cette fin.

James Allison, auteur principal de l'étude en question. (Image : James Allison)

Selon James Allison, auteur principal de l'étude et chargé de recherche clinique à l'école des sciences dentaires de l'université, la LEV est souvent désignée sous le nom de balayage extra-oral ou d'aspiration lorsqu'elle est utilisée dans le domaine dentaire. Si ces systèmes sont employés dans d'autres industries pour réduire l'exposition aux contaminants en suspension dans l'air, leur utilisation n'est actuellement pas courante en dentisterie. Pour étudier les avantages potentiels des systèmes LEV en dentisterie, Allison et un groupe de recherche ont mené un certain nombre d'expériences sur des mannequins dentaires dans une clinique dentaire ouverte et dans une salle de chirurgie unique.

Des préparations de couronnes de dix minutes ont été effectuées dans la clinique ouverte à l'aide d'une pièce à main à turbine à air, et un détartrage ultrasonique de toute la bouche a été effectué pendant la même durée dans la salle de chirurgie. Dans les deux cas, de la fluorescéine a été ajoutée comme traceur dans les réservoirs d'irrigation des instruments et un système LEV avec des filtres HEPA et un débit de 5 000 l/min a été utilisé.

 

Dans l'ensemble, il a été constaté que l'utilisation du système LEV réduisait la dispersion des aérosols de la pièce à main à turbine à air de 90 % dans un rayon de 0,5 m autour de la procédure, chiffre qui passait à 99 % pour le détartreur à ultrasons dans le même rayon. Pour la pièce à main de la turbine à air, la détection de grosses gouttelettes dans un rayon de 0,5 m a également été réduite de 95 %.
"Pour moi, le résultat le plus intéressant de notre étude est l'efficacité du LEV à capturer les aérosols produits pendant les procédures dentaires", a déclaré Allison à Dental Tribune International (DTI).

"Nous nous attendions à ce que le dispositif ait un effet, mais l'ampleur de celui-ci était assez surprenante, en particulier pour les gouttelettes et les aérosols produits pendant le détartrage ultrasonique. Nous pensons que cela est dû au fait que les minuscules gouttelettes des aérosols produits par le détartreur ont moins d'élan que celles provenant d'une perceuse dentaire, par exemple, et sont donc plus facilement capturées par le LEV", a-t-il ajouté.

Possibilité d'une utilisation plus large du LEV en dentisterie
Comme le DTI l'a déjà signalé, un certain nombre d'études récentes ont révélé que le taux de transmission du SRAS-CoV-2 en milieu dentaire a été plus faible que prévu pendant la pandémie et que les purificateurs d'air pourraient jouer un rôle dans la réduction des taux de transmission. Une étude particulière menée par des chercheurs du Royaume-Uni a révélé que les procédures génératrices d'aérosols effectuées dans des salles de traitement à ventilation mécanique produisaient un faible taux de particules qui revenait au niveau préexistant dans les 10 minutes suivant la procédure. Les systèmes LEV, quant à eux, se sont avérés avoir un effet plus important dans les environnements non ventilés mécaniquement et ont réduit le pic du nombre de particules dans les salles ventilées mécaniquement.

 

"Nous nous attendions à ce que le dispositif [LEV] ait un effet, mais l'ampleur de celui-ci était assez surprenante" - James Allison, Newcastle University

 

Selon Allison, il y a "certainement une place" pour que les systèmes LEV soient plus largement utilisés dans un contexte dentaire. "D'après notre expérience, les systèmes LEV sont très discrets pour les dentistes et les patients", a-t-il noté.

"Ils prennent un peu de place et certaines unités peuvent être un peu bruyantes, mais dans le contexte de la sécurisation de l'environnement dentaire pour les patients et le personnel, cela ne devrait pas être un obstacle trop important. Le scénario évident est celui d'un traitement dentaire où les taux de prévalence communautaire des maladies respiratoires sont élevés, comme nous l'avons vu lors de la pandémie de COVID-19, mais aussi lors d'épidémies saisonnières de maladies telles que la grippe et le virus respiratoire syncytial", conclut Allison.

L'étude, intitulée "Local exhaust ventilation to control dental aerosols and droplets", a été publiée en ligne le 10 novembre 2021 dans le Journal of Dental Research.

 

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