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Les particules de mercure : source importante d’exposition dans la profession dentaire

By Anita Vazquez Tibau
August 01, 2019

HANNA, Alberta, Canada : L'amalgame dentaire est utilisé depuis près de deux siècles. Aujourd'hui, un article récemment publié a examiné la quantité d'exposition au mercure qui se produit dans le cabinet dentaire lorsque l'amalgame dentaire est retiré. Cette étude a été conçue pour répondre à des questions sur des sujets tels que la concentration de vapeur de mercure pouvant être atteinte à partir des particules générées par l'élimination des amalgames dentaires à l'aide d'un foret à grande vitesse et la durée pendant laquelle ces particules peuvent continuer à volatiliser la vapeur de mercure.

Les Drs David Warwick, Matthew Young, John J. Palmer et Robin Warwick Ermel, auteurs, ont souligné que de nombreuses personnes dans la profession dentaire sont exposées à un risque important d'exposition au mercure provenant des amalgames dentaires. Ils comprennent le personnel du cabinet dentaire, les dentistes, les assistants dentaires, les hygiénistes dentaires, les étudiants en médecine dentaire, les professeurs de médecine dentaire, le personnel de laboratoire dentaire et les techniciens en stérilisation. Les auteurs ont déclaré que d'autres études avaient déjà révélé que les membres de la profession dentaire présentaient des concentrations de mercure plus élevées dans le sang, l'urine, les selles, les ongles, les cheveux et les organes que les témoins. Il est également bien documenté que la vapeur de mercure peut être absorbée par la peau ou par inhalation.

Les résultats de l'étude ont montré que le forage de l'amalgame dentaire génère des particules qui volatilisent des quantités importantes de vapeur de mercure généralement pendant plus d'une heure après l'enlèvement de l'amalgame. Les niveaux de vapeur de mercure créés par cette procédure dépassent souvent les seuils de sécurité de plusieurs juridictions et agences. Un rapport du National Capital Poison Center a déclaré : "En l'absence d'une raison impérieuse, comme une réaction allergique, il n'est pas recommandé d'enlever les amalgames dentaires. En fait, le forage nécessaire pour enlever les amalgames peut exposer la personne à une légère augmentation de mercure dans le plasma sanguin."

Il y a plusieurs facteurs qui peuvent amener un dentiste à utiliser le forage à haute vitesse sur l'amalgame dentaire. Warwick et ses collègues en énumèrent quelques-unes. Il s'agit notamment de la section d'une dent pour faciliter l'extraction dentaire, de l'échec de l'obturation d'une restauration à l'amalgame existante, de caries récurrentes sous une obturation, de la fracture d'une dent avec obturation à l'amalgame, du réglage d'une mauvaise occlusion, de la préparation pour une prothèse fixe ou amovible, de l'ouverture du canal radiculaire, du façonnage d'une restauration existante, du retrait de restauration à amalgames avec un contact interproximal ouvert, de la suppression pour éviter un galvanisme avec un autre métal intraoral, du retrait pour raison sanitaire, de l'élimination pour réduire l'exposition du mercure, de la suppression due à la sensibilité du mercure. De plus, il peut être nécessaire dans le cadre du traitement de la maladie parodontale.

Lors de la prochaine troisième réunion de la Conférence des Parties à la Convention de Minamata sur le mercure, les amalgames dentaires seront un point focal. Bien que l'amalgame dentaire soit l'un des principaux produits à usage intentionnel contenant du mercure, le risque d'exposition lors de l'élimination de l'amalgame dentaire n'a pas encore été étudié. Cette nouvelle information sur l'exposition dans la profession dentaire révèle un problème qui doit être abordé et qui n'a pas été inclus dans les réunions précédentes.

L'étude, intitulée "La volatilisation de la vapeur de mercure à partir des particules générées par l'élimination des amalgames dentaires au moyen d'un foret dentaire à grande vitesse - une source importante d'exposition", a été publiée en ligne le 17 juillet 2019 dans le Journal of Occupational Medicine and Toxicology

 

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